評估細項
評估意識
意識為傷病患對自我及外界感知的總和，常見有「清聲痛否(AVPU)」及「葛氏昏迷指數(GCS)」兩種指標，用於創傷及非創傷的評估中。
清聲痛否將傷病患意識程度分成清醒(Alert)、對聲音有反應(Voice)、對痛有反應(Pain)及沒反應(Unresponsive)四類，可透過言語叫傷病患、拍打傷病患雙肩及對傷病患進行疼痛刺激(捏肩膀或按壓指甲床)三個評估將傷病患分四種意識程度。
清聲痛否將傷病患意識程度分成清醒(Alert)、對聲音有反應(Voice)、對痛有反應(Pain)及沒反應(Unresponsive)四類，可透過言語叫傷病患、拍打傷病患雙肩及對傷病患進行疼痛刺激(捏肩膀或按壓指甲床)三個評估將傷病患分四種意識程度。
| 評估方式 | 有反應 | 沒反應 |
|---|---|---|
| 言語叫傷病患 | 清醒 | 拍打傷病患雙肩 |
| 拍打傷病患雙肩 | 對聲音有反應 | 對傷病患進行疼痛刺激 |
| 對傷病患進行疼痛刺激 | 對痛有反應 | 對痛沒反應 |
註：目前已不建議以戳揉胸骨作為疼痛刺激(壓力測試)的方式，建議捏肩膀(斜方肌)或者按壓指甲床。
葛氏昏迷指數(GCS)為眼睛是否張開(E)、是否有發聲(V)、是否有動作(M)三項指標之綜合評估，滿分15(E4V5M6)分，最低分3(E1V1M1)分。
| 分數 | E | V | M |
|---|---|---|---|
| 6 | 可配合動作 | ||
| 5 | 說話有條理 | 痛刺激，可定位 | |
| 4 | 自動張開眼睛 | 說話文不對題 | 痛刺激，不可定位 |
| 3 | 聽聲音張開眼睛 | 說話隻字片語 | 痛刺激，去大腦皮質反應 (腳底板往下壓，手向前收縮) |
| 2 | 痛刺激張開眼睛 | 呻吟聲 | 痛刺激，去大腦反應 (腳底板往下壓，手向外伸張) |
| 1 | 全無反應 | 全無反應 | 全無反應 |
補充資料
- 拍打傷病患肩膀需要雙肩一起拍打，避免傷病患因中風等舊疾，單側沒有感覺而誤判。
- GCS以最好的一側為結果，如傷病患右側肢體完全沒辦法動，但左側皆可配合指令動作，則M仍為6分。