EMT作業流程
非創傷流程
本流程適用於非心肺功能停止之非創傷病患，如暈厥、呼吸喘、冒冷汗...等。
由初步評估、八大生命徵象及二度評估組成，完成初步評估後可判斷病患是否為危急個案，會衍伸不同的組合。
由初步評估、八大生命徵象及二度評估組成，完成初步評估後可判斷病患是否為危急個案，會衍伸不同的組合。
初步評估
危急個案上車後送→八大生命徵象及二度評估
非危急個案八大生命徵象及二度評估上車後送→八大生命徵象
但如沒有後送能力，不論危急與否，皆在現場完成八大生命徵象及二度評估，待有後送能力之救護單位到達後再離開現場。
初步評估的目的為快速找出致命的問題，並給予適當處置。二度評估為重點式理學檢查，流程上雖從頭作到腳，但實務上會針對病患主訴部位優先進行檢查。
初步評估的目的為快速找出致命的問題，並給予適當處置。二度評估為重點式理學檢查，流程上雖從頭作到腳，但實務上會針對病患主訴部位優先進行檢查。
初步評估
| 主手 | 副手 | |
|---|---|---|
| 評估現場是否安全。 | ||
| 戴手套口罩，必要時戴護目鏡穿隔離衣。 | ||
| 自我介紹。 | ||
| 意識 | 評估意識(AVPU)。 | 配合處置，詢問病史。 |
| A(Airway) 呼吸道 | 評估呼吸道有無鼾音、雜音。 | |
| B(Breathing) 呼吸 | 評估呼吸深淺快慢。 (評估時間不超過10秒) | |
| C(Circulation) 循環 | 評估動脈點是否摸得到。 | |
| 評估微血管回填充時間(CRT)。 | ||
| 評估末端是否濕冷。 | ||
| 評估膚色是否蒼白、臉色是否發紺。 | ||
| 輔助評估 | 測量血壓、血氧。 | |
| 必要時測量體溫、血糖、辛辛那提。 | ||
| 判斷是否為 危急個案 | 主副手交接資訊後，主手判斷是否為危急個案。 |
八大生命徵象
| 評估方式 | 評估項目 |
|---|---|
| 儀器測量 | 血壓，脈搏，血氧，體溫。 |
| 臨床評估 | 意識(GCS)，瞳孔，呼吸，膚色。 |
二度評估 (一般由主手單人完成)
| 部位 | 評估項目 |
|---|---|
| 頭部 | 評估意識(GCS)。 |
| 評估瞳孔。 | |
| 頸部 | 評估氣管是否偏移。 |
| 評估頸靜脈是否怒張。 | |
| 胸部 | 視診胸部是否有紅疹、紫斑，呼吸起伏是否對等。 |
| 聽診兩側肺音是否對等清晰。 | |
| 腹部 | 視診腹部是否腫脹。 |
| 觸診腹部是否壓痛。 | |
| 四肢 | 視診四肢是否有紅疹、紫斑、針孔、水腫、浮腫。 |
| 評估手腳感覺運動功能是否正常。 |
補充資料
- 危急個案要件：
GCS<14分、呼吸次數(RR)>29或<10次/分、脈搏(HR)>150或<50次/分、收縮壓>220或<90 mmHg、微血管充填時間(CRT)>2秒、體溫(BT)>41或<32°C、血氧(SPO2)<90%、血糖<60mg/dl(low)或≧500mg/dl(high)。
疑似急性腦中風、缺血性胸痛發作、抽搐不止、中毒可能危及生命、小兒評估危急者、急產或已在現場完成接生者。