評估細項
評估循環
透過中樞循環及周邊循環評估了解傷病患之狀況,進而作出對應處置。於非創傷初步評估中有四項評估項目,於創傷初步評估中有五項評估項目。
| 評估內容 | 異常狀況 | 對應處置 |
|---|---|---|
| 全身有無大出血(創傷) | 發現出血 | 止血 |
| 動脈點是否摸得到 (有適當呼吸先評估橈動脈,摸不到則評估頸動脈。如傷病患沒有適當呼吸則直接評估頸動脈) | 脈搏摸不到 | 休克徵狀可考慮運送途中抬高下肢,EMT-2可進行靜脈注射。 |
| 微血管回填充時間(CRT) | >2秒 | |
| 末端是否濕冷 | 溼冷 | |
| 膚色是否蒼白,臉色是否發紺 | 蒼白、發紺 |
補充資料
- 學理上當可以測得橈動脈時,收縮壓至少有80mm-Hg;當可以測得頸動脈時,收縮壓至少有60mm-Hg;當可以測得肱動脈時,收縮壓至少有70mm-Hg;當可以測得股動脈時,收縮壓至少有70mm-Hg;當可以測得足背動脈時,收縮壓至少有90mm-Hg;故可以透過評估動脈點了解傷病患粗略之收縮壓。
- 當身體循環狀況不佳,會使交感神經興奮,使出汗變多,同時末梢血管收縮,因此末梢會溼冷,微血管回填充時間(CRT)時間延長。
- 抬高下肢可使較多下肢血液回流至心臟,可短暫增加血壓(研究指出效用約7分鐘)。