無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED)
無意識且沒有正常呼吸的病患可視為「心肺功能停止」,當心臟、肺臟失去正常功能,大腦便無法獲得氧氣,僅存的氧氣僅能供給4-6分鐘,耗盡後大腦組織便開始壞死。施行心肺復甦術(CPR)能取代心臟部分功能,使用自動體外去顫器(AED)則有機會將亂跳的心臟電停,再重新啟動,這些都是在救護車到達前,無可取代的急救處置。
- 叫 - 拍打病患雙肩。
- 叫 - 撥打119,並請人拿自動體外去顫器(AED)。
配合119派遣員確認是否有正常呼吸。 - C - 開始心肺復甦術(CPR)。
- D - 使用自動體外去顫器(AED),並聽從指示。
高品質CPR
- 按壓位置:以掌根定位在胸口中央。
- 用力壓:深度5公分以上。
- 快快壓:速率100-120次/分。
- 胸回彈:應快速放鬆胸廓到原點。
- 莫中斷:除非AED需進行分析,應避免CPR中斷。
AED操作步驟
- 開啟開關。
- 貼上貼片。
- 插入插頭(如果需要)。
比起成人,小朋友更常因為呼吸道或者呼吸問題導致心肺功能停止,急救上就需要加入暢通呼吸道及人工呼吸的步驟,因此產生了「叫叫CABD」的急救步驟;此外,因為體型不同,CPR及AED在兒童及嬰兒的操作也與成人不同。
- 叫 - 拍打小朋友雙肩。
- 叫 - 撥打119,並請人拿自動體外去顫器(AED)。
配合119派遣員確認是否有正常呼吸。 - C - 開始胸外按壓(Compression)。
- A - 暢通呼吸道(Airway)。
- B - 給予兩次人工呼吸(Breathing)。
- D - 使用自動體外去顫器(AED),並聽從指示。
- 叫 - 拍打小朋友腳跟。
- 叫 - 撥打119,並請人拿自動體外去顫器(AED)。
配合119派遣員確認是否有正常呼吸。 - C - 開始胸外按壓(Compression)。
- A - 暢通呼吸道(Airway)。
- B - 給予兩次人工呼吸(Breathing)。
- D - 使用自動體外去顫器(AED),並聽從指示。
如沒有急救意願可在EMT到場時告知他們,他們會協助你處理後續事宜。
常見問題
1. 什麼時候要施行CPR及操作AED?
當發現一個人「無意識且沒有正常呼吸」時就要施行CPR及操作AED。
2. 沒有評估脈搏會不會在有脈搏的人身上施行CPR?
這是有可能的,但是沒有正常呼吸的人,即使有脈搏,脈搏也很快就會消失,因此沒有正常呼吸的人,不論有沒有脈搏都是需要立即施行CPR。
3. 什麼是CPR?原理是什麼?
CPR包含了胸外按壓及人工呼吸,但為了增加民眾的急救意願,而且剛倒下的成人身體內還有些庫存的氧氣,所以現在民眾版成人CPR僅提倡胸外按壓,不強調口對口人工呼吸,這種做法也有人稱為Hands only CPR。但對於溺水或異物梗塞這類呼吸道問題,或者小兒、嬰兒仍建議可以做完整的CPR,以30次胸外按壓配合兩次人工呼吸。
胸外按壓是透過壓縮胸腔,間接的壓縮心臟,使血液可以流動,供給給大腦及心臟使用,以減緩腦細胞壞死的速度,最好的人工胸外按壓大約可以達到正常心臟三成功能。人工呼吸是主動將氣體吹到病患的肺裡,以進行氧氣交換。
4. 單純執行CPR有辦法救活一個人嗎?
機率不高,CPR可暫時取代心肺部分功能,僅能拖時間,病患還是向死亡那端走去,如當下心臟在亂跳或者顫抖,需要配合AED使其恢復正常;如果心臟完全沒在跳,則需要等救護技術員或醫院執行更進階的處置。
5. 可以僅操作AED,而不執行CPR嗎?
不行的,兩者功能不同,AED是將亂跳或者顫抖的心臟電停,使其重新開機;但不是所有心臟都在亂跳或者顫抖,而且心肺功能停止的病患如果沒有施行CPR,腦部就會拿不到氧氣,腦細胞會快速死亡。
6. 施行CPR會壓斷肋骨嗎?
有時候會的,但面對心肺功能停止的病患,提供血液循環是當務之急,如果沒有施行CPR存活的機率將會大幅降低。肋骨是走在一個軌道中,即便斷掉,也不會亂跑,造成內臟傷害的機率極低。
7. 如發現傷病患胸部有創傷,還是要繼續施行CPR嗎?
以CPR維持血液循環是當下最重要的事情,在可施行CPR的狀況下,不論有無創傷都應該持續施行CPR。
8. 網路上看到有醫師在推廣背後CPR,這樣的技術能操作嗎?
目前主流的CPR方式是經過大型研究獲得的結果,背後CPR僅適合少數特殊情況,非主流的操作方式,因此建議民眾採用正躺的CPR按壓方式。
9. 有看過一種CPR方式,當胸回彈時會用手指定位,並將掌根離開胸壁,這樣的技術能操作嗎?
一般民眾建議採用本教學的方式,將掌根固定在同一個位置。較進階之CPR按壓方式僅適合救護人員操作。
10. 執行CPR及使用AED時,一定需要將病患上衣掀起來嗎?
單純執行CPR,可以不用掀起上衣,可以隔著衣服判斷CPR的按壓位置;但要使用AED時,就必須掀起上衣才能將AED貼片貼至皮膚上正確的位置。只要貼片有完整黏貼到皮膚上,沒有壓到衣物等其他物品都是可以使用,因此女性內衣可以稍微調整位置,而不一定需要移除。在黏貼完貼片後,如有隱私考量,可以再將上衣拉下來。
11. 以前學過口對口人工呼吸,現在已經不這樣做了嗎?
為了增加民眾的急救意願及剛倒下的人腦中還有庫存的氧氣,所以成人無意識且沒有正常呼吸僅提倡胸外按壓,不強調口對口人工呼吸;但對於溺水或異物梗塞這類呼吸道問題,或者小兒、嬰兒仍建議可以以30次胸外按壓配合兩次人工呼吸。
12. 如果AED拿來後發現病患有呼吸,是否還是要接上AED?
如果病患有正常呼吸,便不需要操作CPR及AED,可參考「無意識且有正常呼吸」章節來協助他。不過即便接上了AED,它也只會每隔兩分鐘確認病患的心臟不是在亂跳顫抖,不會造成任何傷害。
13. 如果我只有一個人,需要先去找AED嗎?
如果你只有一個人,自行撥打119求救後,配合派遣員完成呼吸評估,如有需要就開始CPR。過程中不需要離開取得AED,立即以CPR維持血液循環是比較重要的。
14. 我要施行CPR到什麼時候?
當病患「無意識且沒有正常呼吸」就要開始施行CPR,當這個條件不再符合,如病患的眼神注會視著你了、可以發出聲音了,或有正常呼吸了,那就可以停止CPR。
15. 兒童或嬰兒的CPR也是一樣操作嗎?
兒童或嬰兒的胸外按壓與成人有些不同,兒童建議可以採單手或雙手按壓,深度約5公分(身體厚度⅓),嬰兒建議採單手或雙拇指環抱法按壓,深度約4公分(身體厚度⅓);此外,由於兒童及嬰兒比較常是呼吸道或呼吸問題造成的心肺功能停止,因此建議採用完整的CPR,進行30次胸外按壓後給予兩次人工呼吸。
16. 有聽過兒童跟嬰兒可以以15:2的按壓吹氣比來施救?
那是專業救護人員的做法,如果有兩位救護人員同時施救,可以一個人胸外按壓,另一個人操作人工呼吸的狀況下,可以按壓15次胸外按壓後就給予兩次人工呼吸。一般民眾建議統一採用30次胸外按壓配合兩次人工呼吸。
17. 什麼是AED,其原理為何?
AED會自行分析病患心臟有沒有在亂跳或者顫抖,如果是將會給予電擊,將心臟電停,設法使其重開機,恢復到正常的心臟跳動。
18. 誰可以使用AED?
任何人都可以使用AED,即便沒受過任何訓練,只要開啟開關,AED就會給予語音指導。它只會電擊正在亂跳或者顫抖的心臟,即便誤貼至正常人身上也不會造成任何危害。
19. 哪裡可以找到AED?
現今法規規定進出人數較多的場所就需要配置AED,如捷運站、百貨公司、學校、運動中心...等,可以於「公共場所AED急救資訊網」查詢。
20. 有些AED貼片有方向性,一片貼於右側鎖骨下方,另一片貼於左胸側邊,如果貼反怎麼辦?
貼反不影響使用,重點在於電流通過的路線是否正確,只要兩片貼片的位置正確,不論有無貼反皆能達到效果。
21. 如果內衣中有鋼圈是否會影響AED執行電擊?
不會的,只要電擊貼片貼在正確的位置,而且沒有直接接觸到金屬,是不會造成病患危害的。
22. 像在游泳池等潮濕環境是否可以使用AED?
可以的,但需先將病患上半身擦乾,避免不當導電。
23. AED可以用在兒童或嬰兒身上嗎?
年齡28天以上即可使用AED,大多數的AED都有小兒模式,當病患小於8歲時,應切換至小兒模式,不同機型的切換方式皆不同,比較常見的方式為更換小兒貼片,但仍有許多其他方式,例如:切換撥桿。貼片建議可採前胸後背貼法,除此之外其他操作都是相同的。如果該AED沒有小兒模式,採用成人模式操作也是可接受的,雖然電擊能量較大,但面對正在亂跳或顫抖的心臟,即時的電擊是刻不容緩的。
24. 如病患經過急救已恢復正常呼吸後要怎麼協助他?
因病患有正常呼吸,便不符合「無意識且沒有正常呼吸」,故可停止CPR,如果意識還沒有恢復時,可考慮採「復甦姿勢」,可參考「無意識且有正常呼吸」單元。
25. 協助急救會不會有法律責任?
在緊急醫療救護法第14-2條有提到:「救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定。救護人員於非值勤期間,前項規定亦適用之。」,也就是當有人有生命危險時,像是心肺功能停止,只要你是出於善意協助而採取一般人常識下的急救措施,可以適用緊急避難的法律而免責。
更新日期:2026/7/3