CIRCULATION 循環

十二導程心電圖監視

描述十二導程心電圖監視是由十個導極所組成的十二個導程,記錄心臟於三維空間不同角度的電氣活動,以了解心臟各區塊之狀況。

常見情境
傷病患疑似缺血性胸痛、懷疑或無法排除心臟問題時可施行。
(請遵循臨床單位之作業流程)
操作步驟(以AHA導極做示範)
  1. 與傷病患或家屬解釋欲執行的處置程序。
  2. 將心電圖貼片連接導極。
  3. 貼上肢體導極。
  4. 貼上胸前導極。
  5. 開啟心電圖監視器,切換12導程心電圖模式。
  6. 請傷病患暫時不要動,記錄並列印結果。
  7. 判讀心電圖並作後續處置。
補充資料
  1. 肢體導極應對稱置於四肢,LA置於左手、RA置於右手、LL置於左腳、RL置於右腳。如為操作便利需要將導極置於軀幹,建議可將LA、RA對稱置於雙肩,LL、RL置於肚臍以下兩側對稱腰際。
  2. 胸前導極之V1置於第四肋間胸骨右緣、V2於第四肋間胸骨左緣、V4位於左胸第五肋間的鎖骨中線處、V3則位於V2及V4間的中點、V5置於左胸第五肋間的腋前線(與V4同高)、V6則置於左胸第五肋間的腋中線(與V4同高)。
  3. 由胸骨柄往下滑可感受到一突起之位置為胸骨柄與胸骨體連接處,又稱胸骨角(Louis角),往左或右滑即可摸到第二肋骨,可作為尋找胸前導極位置的依據。
  4. 在女性病患身上放置心電圖貼片時,胸前導極V3至V6應放在乳房下方平坦處而不是乳房上。

更新日期:2022/11/27