評估細項
評估失能
透過中樞神經及周邊神經評估了解傷病患之神經學傷害，進而作出對應處置。用於創傷初步評估及非創傷之二度評估。
| 評估內容 | 異常狀況 | 對應處置 |
|---|---|---|
| 葛氏昏迷指數(GCS) | <15分 | 創傷傷患必要時須以頸圈長背板保護頸椎脊椎。 |
| 瞳孔 (兩側大小等大，對光有反應) | 兩側不等大 | |
| 大小異常 (<2mm或>5mm) | ||
| 對光無反應 | ||
| 手腳感覺、運動功能 (無法配合時需進行疼痛刺激) | 感覺、運動功能異常 |
註：目前已不建議以戳揉胸骨作為疼痛刺激(壓力測試)的方式，建議捏肩膀(斜方肌)或者按壓指甲床。
補充資料
- 無意識之傷病患可直接判定葛氏昏迷指數(GCS)為3分，手腳感覺、運動功能異常。
- 白內障病患更換人工水晶體，評估瞳孔時，對光可能沒有反應。
- 瞳孔成針狀眼(<2mm)可能為有機磷中毒、鴉片類中毒、腦幹出血。瞳孔放大(>5mm)可能為安非他命中毒、甲醇中毒。兩側瞳孔不等大可能為腦部單側出血或缺血導致單側神經學異常。