CIRCULATION 循環
手動去顫EMT-P
描述透過電流使所有心肌細胞去極化，進入不反應期，以終止不正常的心臟電氣活動。比自動體外去顫器(AED)更快速且精確，為高級救護技術員(EMT-P)能透過預立醫囑執行之技術。
常見情境
心肺功能停止之傷病患，且為可電擊心律，無脈性心室頻脈(pVT，Pulseless Ventricular Tachycardia)或心室纖維顫動(Vf，Ventricular Fibrillation)時可施行。(請遵循臨床單位之作業流程)
常見情境
心肺功能停止之傷病患，且為可電擊心律，無脈性心室頻脈(pVT，Pulseless Ventricular Tachycardia)或心室纖維顫動(Vf，Ventricular Fibrillation)時可施行。(請遵循臨床單位之作業流程)
操作步驟
- 如確定為心肺功能停止傷病患，立即開始CPR。
- 開啟去顫器。
- 貼上電擊貼片。
- 選擇貼片導程，並確認是否為可電擊心律。
- 充電至適當能量(當去顫器充電時，持續CPR)。
- 充電完成時，確認無人碰觸傷病患後，按下電擊鈕。
- 立即CPR，完成5循環或2分鐘後，停止CPR並確認心律，如仍為可電擊心律則提高能量再次去顫。
補充資料
- 細微的心室纖維顫動(Fine Vf)、速度過慢的無脈性心室頻脈(Pulseless VT)及可電擊心律中出現單一結構性波形都可能因AED設定而不進行電擊，此時可考慮使用手動去顫；此外，一般來說由救護員進行心律判讀，速度會比AED自動判讀快速，可以減少中斷時間，增加壓胸分率(Chest Compression Fraction)。
- 如傷病患胸口有任何(藥物)貼片，立即移除。
- 注意電極貼片跟心電圖導極不可接觸。
- 貼片可用前面-側面(Anterior-Lateral)或前面-後面(Anterior-Posterior)兩種貼法。
- CPR手於暫停CPR時可考慮將手懸浮於按壓位置上方，以縮短中斷時間。亦可於確認心律前預先充電到適當電擊能量，如為可電擊心律則直接電擊，為不可電擊心律則直接CPR，可進一步縮短中斷時間。
- 雙向去顫器一般以120~200J進行去顫，單向去顫器一般以360J進行去顫，唯去顫器廠牌多元，建議參照使用說明書，並依照作業流程操作。
更新日期：2022/11/27